Ficha de Información Médica y Salud del Estudiante Nombre del Padre o Representante C.I. Teléfono de Contacto Nombre del Estudiante 1. Condiciones de Salud Crónicas o Graves ¿Padece alguna afección médica? NoAfecciones CardíacasAfecciones CutáneasAfecciones Respiratorias Otra(s): 2. Alergias Alimentarias ¿Es alérgico a algún alimento? NoChocolateManí / CacahuatesColorantes ArtificialesHuevosGlutenFrutos SecosSoyaTrigo Otra(s): 3. Alergias a Medicamentos ¿Presenta reacciones a algún fármaco? NoAmoxicilinaPenicilinaIbuprofenoLoratadinaAspirina Otro(s): 4. Diagnóstico de Neuro Divergencia ¿Cuenta con diagnóstico (TEA, TDAH, etc.)? NoSí Recomendaciones y apoyos para el entorno escolar: 5. Administración de Medicamentos Crónicos ¿Consume medicamento regular en horario escolar? NoSí Indique medicamento y dosis: Me comprometo a proporcionar el medicamento en su envase original y rotulado. 6. Discapacidad o Condición Especial ¿Posee alguna discapacidad o condición especial? NoSí Especifique: 7. Declaración Jurada y Consentimiento Declaro que la información es verídica y validada por un médico. Entiendo que la omisión de información pone en riesgo la salud y eximo a la institución de responsabilidad.
